Bel kayması nedir?
Birtakım sebeplere bağlı olarak omurga kemiklerinin öne ya da geriye akıllıca kayması ile ortaya çıkan rahatsızlık bel kayması olarak isimlendirilir. Sıradan koşullarda üst üste bir nizam içinde serili olan omurlar, aralarında bulunan eklem ve bağ dokuları ile birbirlerine bağlıdır. Her omurun arasında bulunan bu dokuların ön kısımda olanlara disk ve art kısımda bulunanlara faset eklem denir. Bel kayması olduğunda ise omurlardan biri öne yahut geriye sahih ilerlemeye başlar. Yaşanan bu durum önünde dokular, omurların içinde bulunan omurilik ve hudutlar sıkışır.
Yaşlanma ve yıpranma ile ortaya çıkan bel kayması umumiyetle L4 omurun L5 üzerinde öne gerçek kaymasıdır. Bel kaymasına birden fazla vakit dar kanal sorunu de eşlik edebilir. Bel kaymasının en bilinen semptomları her iki bacakta ağrı, uyuşukluk ve yanma üzere şikayetlerdir. Beş çeşit bel kayması tipi kelam bahsidir. Yaşlılıkta görülen dejenerasyona bağlı kaymalar, ameliyat sonrası gelişen kaymalar ve çocukluk çağında omurlardaki doğumsal problemlere bağlı gelişen kaymalar en sık karşılaşılan çeşitleridir.
Hangi belirtiler görülür?
Bel kayması şikayeti yaşayan hastalarda en sık görülen belirtiler aşağıdaki üzeredir;
-Belde ve kalçada oluşan ağrılar,
-Öne yanlışsız eğilirken ağrıların şiddetinin artması,
-Arkaya yanlışsız eğilirken ağrının şiddetinin azalması,
-Yürürken görülen bel ağrıları,
-Bacaklarda meydana gelen kramplar,
-Bel, kalça ve sırt kaslarında gerginlik,
-Uyluk yahut kaba ette ağrı, hissizlik, karıncalanma yahut zonklama,
-Bacaklarda kuvvet kaybı,
-Hareket güçlüğü.
Bel kayması cinsleri nelerdir?
Bel kayması doğuştan ve edinsel olarak 2 kümede ele alınır. Doğuştan gelen bel kaymalarında omurlar gelişim bozukluğuna bağlı olarak görülür. İki omur arasındaki temasın zayıf olmasından kaynaklanır. Ergenlik çağında ağrıya neden olsa da yetişkinlik periyodunda kıymetli bir probleme dönüşmeyebilir. Ama ilerlemiş vakalarda çok şiddetli ağrılar, idrar kaçırma ve velev felç üzere semptomlar görülebilir.
Edinsel olarak ise üç farklı çeşitten bahsetmek mümkündür. Bunlar;
Dejeneratif Spondilolistezis: Yaşın ilerlemesi ile omurga ve etrafında var olan dokuların birbiri üzerinde kayması ile ortaya çıkar. Daha çok 40 yaş üzeri kimselerde yaşlanmaya bağlı olarak yaşanan yıpranmalar sebebiyle görülür. Bel ve bacak ağrısının yanı sıra bacaklarda hissizlik ve güçsüzlük, yürümede güçlük, bel eğiminde artış üzere belirtiler kelam hususudur.
Spondilolizis: Bel ortamına ölçüsüz yüklenilmesine bağlı olarak kırık meydana gelir. Gerilim kırığı olarak da isimlendirilen bu durum, bel ve kalça ağrılarına yol açar. Birtakım vakalarda, kaslarda gerilme hissi, güçsüzlük, bacaklarda hissizlik ve yürüme güçlüğü üzere belirtiler görülebilir.
Travmatik Spondilolistezis: Yaşanan kazalar sonucu oluşur. Ağrının şiddeti ve öbür semptomlar travmanın boyutuna nazaran farklılık gösterir. Ağrının nedeni ise omurlar arasında nokta alan disklerde meydana gelen dejenerasyon ve faset eklemin, travmaya maruz kalarak parçalanmasına bağlı olarak görülen faset artrozudur.
Nasıl teşhis edilir?
Öncelikle mevzuyla ilgili bilirkişi bir doktora gidilmelidir. Hekim, kişinin şikayetlerine elverişli olarak alışılagelmiş bir bel röntgeni isteyebilir. Omurga kemikleri arasındaki kaymanın öne ve geriye yanlışsız eğilmek ile artıp artmadığını tespit etmek için omurganın değişik durumlarda röntgeni çekilir. Gerilim kırıklarının tespiti için röntgen kâfi gelmeyebilir. Bunun için bilgisayarlı tomografi çekilerek omurganın yapısı, eklemlerin ve hudutların durumu, hudut sıkışmaları incelenir.
Bel kayması tedavisi semptomların şiddetine bağlıdır
Bel kaymasında tedavi protokolü, bel kaymasının cinsine ve semptomların şiddetine nazaran belirlenmektedir. Kimi hastalar için dinlenmek, karın ve sırt kaslarını güçlendiren egzersiz programları uygulamak tedavi için kâfi gelebilmektedir. Ayrıyeten hastayı fizik tedavi ve rehabilitasyon kısmına yönlendirerek, kendisine kişisel bir program oluşturulmasını önerilebilir. Bun yanı sıra ilaç tedavisi uygulanabilir. İlerlemiş vakalarda ise tahlil cerrahi operasyondur.
Milliyet
