Sıhhat Bakanlığı “evde takip ve yatan hasta” algoritmalarını güncelledi. Algoritmalarda yapılan güncelleme ile birlikte bakanlık, Kovid-19 nedeniyle hastaneye yatışlarda hafif-orta pnömoni (zatürre) ve ağır pnömoni ayrımına gitti. Daha evvel birtakım hafif-orta pnömoni olan hastaların tedavisi hastanede yahut izolasyon alanlarında yapılıyordu. Güncellenen algoritma ile yalnızca ağır pnömoni hastalarının tedavisinin hastanelerde yapılacağı açıklandı.
Komplike olmayan
Meskende Takip Algoritması’na nazaran, yalnızca ateş, öksürük, boğaz ağrısı, baş ağrısı, kas/eklem ağrısı, karın ağrısı yahut ishal, koku yahut tat alma bozukluğu belirtilerinin olması durumunda kişi ya da bireyler “Komplike olmayan hasta yahut hafif-orta pnömoni” kabul edilecek. Bunların tedavileri artık meskende yapılacak. Hekimin önerisi doğrultusunda bu durumdaki hastalara 5 gün hidroksiklorokin ve/veya favipravir uygulanacak.
Asemptomatiklere ilaç
Asemptomatik olup PCR testi müspet çıkan hastalara da virüsü yok etmek ve bulaş riskini azaltmak için ilaç tedavisine başlanacak. Bu olaylara da hidroksiklorokin yahut favipravir ilaçları verilecek.
Bakanlık algoritmada, hidroksiklorokin ile ilgili ikazlarını yineledi. Hidroksiklorokinin QT aralığını uzatıp, ventriküler taşikardiye eğilim yaratabileceği belirtilen algoritmada, bu yüzden evvel hastanın EKG’sinin çekileceği ve ilacın ona nazaran verileceği belirtildi. Algoritmada, Favipravir’e yönelik de “Gebelerde, lohusa yahut emziren annelerde kullanılmamalıdır” uyarısı yinelendi.
Olay Temaslı şeması
Algoritmada “vaka temaslı şeması”na yer verildi. Buna nazaran, olay temaslısında semptom varsa kişi ya da bireylerden örnek alınacak. Hastane değerlendirmesi yapılacak. Komplike olmayan hasta yahut hafif orta pnömoni olanlara “Kovid-19 Konutta Takip Algoritması”, ağır pnömonilere ise “Yatan Hasta Algoritması”na nazaran tedavi uygulanacak. Hadise temaslısında semptom yoksa 14 gün izolasyon ve konutta takip yapılacak.
‘Yol haritası belirlendi’
Ankara Kent Hastanesi’nin Acil Tıp Kliniği İdari ve Eğitim Sorumlusu Prof. Dr. Hakan Oğuztürk, algoritma güncellemesini Milliyet’e kıymetlendirdi. Pandemi başladığında Kovid-19 hastalarının yüzde 70-80’inde ateş, öksürük belirtilerinin olduğunu belirten Oğuztürk, bu oranın sonraki aylarda epeyce gerilediğini söyledi. Öteki semptom ve şikâyetlerin de görülmeye başladığını belirten Oğuztürk şunları söyledi:
“Bu nedenle Kovid-19 hadise tarifindeki ateş, öksürük, boğaz ağrısı, baş ağrısı, kas/eklem ağrıları, karın ağrısı yahut ishal, koku yahut tat alma bozukluğu üzere belirtileri olan hastalarda teneffüs zahmeti, nefes darlığı, oral alımda ve beslenmede zorluk üzere meseleler yok ise meskende; takip kurallarına uygun 14 gün izolasyon ve tedavi halinde taburculuk asıllı bir yol haritası belirlenmiştir. Hastaların bu kriterlere uygunluğunu belirlemede ana öge ise her vakit ki üzere doktorlarımız olacaktır. Temas hikayesi olan hastalardan semptom ve şikâyeti olmayanlara izolasyon önerilmekte, şikayeti olanlarda ise test örnekleri alınıp hastalığın şiddetine nazaran konutta yahut hastanede ilaçlı tedavi evresine geçiliyor.”
Milliyet