İdrar kaçırma, bilhassa menopoz sonrası periyotta bayanlar için çok büyük bir sıhhat sorunudur. İdrar kaçırma sorunu olan bayanlarda hem toplumsal hem de hijyenik zorluklara neden olur. İdrar kaçırma sorunu olan bayanların tedavi takviyesi almak için alanında uzman bir doktora başvurabilirler.
İdrar tutamama meseleleri çoklukla genital organların sarkması şikayeti ile bir arada ortaya çıktığı için pelvik cerrahi ile birlikte multidisipliner bir yaklaşımla tedavi edilir. İdrar kaçırma menopoz öncesi bayanların yaklaşık yüzde 10 ile yüzde 30’unu, menopoz sonrası bayanların ise yüzde 35 ile yüzde 56’sını etkileyen bir hastalıktır.
Bayanlarda idrar kaçırma şikayetlerinin en değerli nedeni genetik mirastır. Bağ dokusu, kalıtımsal olarak zayıf ve sarkmaya eğilimli olan bayanlarda, daha sık görülür. Öteki nedenleri ise kronik teneffüs yolu hastalıkları, sıkıntı doğumlar, daha evvel geçirilen vajinal operasyonlar, menopoz, radyasyon tedavisi ve kronik kabızlık oluşturur.
Genel olarak üç tip idrar kaçırma vardır. Gerilim tipi idrar kaçırma; öksürme, ıkınma, hapşırma üzere karın içi basıncı arttırmakla bir arada gerçekleşir. Urge tipi idrar kaçırma, gülme üzere nedenlerle olan idrar kesesinin kasılmasıyla oluşur. Taşma tipi idrar kaçırma, şeker hastalığı ve birtakım hudut hastalıkları nedeniyle idrar kesesinin kasılıp boşalamamasıyla gelişirler.
Nasıl tedavi edilir?
İdrar kaçırma şikayetinde birinci olarak konservatif, yani cerrahi olmayan seçenekler uygulanır. Bunlar ortasında vajen etrafı kasları güçlendirici idmanların uygulandığı Kegel ve Kone antrenmanları, sarkmayı engelleyici aygıtların kullanıldığı Vaginal pesserler, elektrikle uyarma tedavileri ve ilaç tedavileri yer alır.
Konservatif tedavilere uygun olmayan hastalar için cerrahi tedavi öbür bir seçenektir. Klasik yollar ile uzun müddetli yatmayı gerektiren ve uzun vadede muvaffakiyet oranı düşük operasyon tekniklerinin yerini, günümüzde genel anestezi ve hastanede kalmayı gerektirmeyen, azamî 30 dakikada uygulanan operasyonlar almıştır.
İdrar kaçırma şikayeti olan bayanlar, kendileri için en uygun tedavi dayanağını alarak bu rahatsızlıktan başarılı bir halde kurtulabilirler. Bunun için alanında uzman bir doktora giderek bireye özel bilgi almalıdır.
Yrd. Doç. Dr. İlker Çömez
Milliyet