Kasık fıtığı ve su fıtığının vaktinde doğan bebeklerde yüzde 1-3 oranında, prematüre (erken doğan bebeklerde) bebeklerde ise 3 kat daha fazla görülüyor. Sağ testisin daha geç inmesi nedeniyle, kasık fıtığı sağ tarafta daha sık görülür. Hastalıkta yüzde 10 oranında ailesel geçiş kelam hususudur.
Teşhis için kasık kanalının durumunu anlamak değerli
Kasık fıtığı ve su fıtığını anlamak için öncelikle kasık kanalı hakkında bilgi edinmemiz gerekir. Kasık kanalı karın boşluğu ile kasık bölgesini birleştiren ve olağan kaidelerde her 2 ucu kapalı olması gereken bir kanaldır. Erkeklerde bu kanal içerisinden testisleri besleyen damarlar ve sperm kanalı, bayanlarda ise rahimi aşikâr bir pozisyonda sabit tutmaya sağlayan uterusun round ligamenti geçer.
Bebekler şimdi anne karnındayken kasık kanalının her 2 ucu da bu yapıların geçmesine müsaade vermesi için açıktır. Bu yapılar kasık kanalından geçtikten sonra her 2 uç kapanmakta ve karın boşluğu ile olan ilgi kesilmektedir.
Şayet bu yapılar kasık kanalından geçtikten sonra kanalın uçları kapanmaz ve buraya karın içinden bir organ (sıklıkla bağırsaklar) girerse kasık fıtığı, bağırsaklar ortasında bulunan periton sıvısı (bağırsak ortasında olağanda var olan sıvı) geçerse de su fıtığı oluşmaktadır.
Bebeklerde iki tıp su fıtığı görülebilir
Şayet periton sıvısı kasık kanalına geçtikten sonra karın boşluğu ile ilgi yaratan uç sonradan kapanırsa yahut iç halkanın kapanmasının akabinde testisin iç katmanlarından salgılanan sıvı burada birikerek su fıtığı oluşturursa buna ‘karın boşluğu ile bağlantılı olmayan form’ ismini veriyoruz. Bu tip su fıtıkları çocukların birçoklarında ameliyata gerek kalmadan 2 yaşına kadar bizatihi iyileşmektedirler.
Resen iyileşmezse 1 yaşına kadar ameliyat yapılmalı
Hastada karın boşluğu ile alaka yaratan uç kapanmayıp da daima devam ederse buna da karın boşluğu ile bağlı form denilmektedir. Bu tip hidrosellerde skrotum bir kum saati üzere günler içinde dolup boşalır.
Çocuğun hareketleri, kaka yapması, ağlaması ile birlikte sıvılar torbaya yanlışsız akıp torbadaki şişkinliği artırmakta; uzanmakla ve uykuyla birlikte ise sıvılar karın boşluğuna yanlışsız akıp torbadaki şişkinliği azaltmaktadır. Torbadaki şişkinliğin artıp azalması ameliyat kararı vermede en pahalı bulgudur. Bu tip hidrosel resen iyileşmediğinden sıklıkla 1 yaşına hakikat ameliyat edilmelidir. Ameliyat sırasında içi su ile dolu fıtık kesesi çıkarılmalı, karın boşluğu ile olan irtibat kapatılmalıdır.
Kasık fıtığında vaktinde ameliyat olmazsa organ hasarı olabilir
Halk ortasında ‘bağırsak fıtığı’ olarak da bilinen kasık fıtığında ise kasık kanalı iç deliğinin karın içi organların kanala girmesine müsaade verecek kadar geniştir. Kanala giren organlar kanal içinde sıkışarak kangren gelişebileceğinden yahut sıkışma sonucu testisler (yumurtalar) yahut yumurtalıklar hasar görebileceğinden en erken vakitte (teşhis konulur konulmaz) ameliyat edilmelidir. Aksi takdirde bir organ hasarı kaçınılmazdır. Kasık fıtığında oluşan şişlik yalnızca kasık bölgesinde sonlu kalabilir yahut torbalara kadar uzana bilir. Bu ise fıtık kesesinin büyüklüğü ile bağlantılı bir durumdur.
Vaktinde doğan bebeklerin hastanede kalması gerekli değil
Gerek kasık fıtığında, gerekse de su fıtığında tedavilerin kasık bölgesinden yapılan küçük bir cerrahi kesi ile yahut laparoskopik yol ile yapılabilir. Günü birlik ve muvaffakiyet oranı epeyce yüksek ameliyatlardır. Yalnızca erken doğan bebeklerin 1 gece hastanede kalması ve yakın takip edilmesi gerekmektedir. Vaktinde doğan bebeklerin ve çocukların hastanede kalmasına gerek yoktur.
Milliyet
