Bayan Illetleri ve Doğum Mütehassısı Op.Dr. Meriç Davet Ağır, “Genellikle kişiler negatif vakaları birileri ile paylaşma konusunda, müspet vakaları paylaştığı kadar açık davranmadığı için, bir ana adayı başına bu tatsız durum geldiğinde güya yalnızca kendisi yaşıyormuş üzere bir niyete kapılabiliyor.
Lakin bu durumu yaşayan insanlar, etrafındaki birçok kişinin de gibisi bir durumla karşılaştığını bilmeliler ve ‘Neden ben?’ sorusunu kendilerine sorarak, gereğince sıkıntı olan bu sürecin ruhsal tesirlerini daha da artırmamalı” dedi.
Gebeliklerin yüzde 50’si doğumla sonuçlanıyor
Bayan Illetleri ve Doğum Bilirkişisi Op.Dr. Meriç Davet Ağır, “Biz mütehassıslar sayısal olgulara baktığımızda, gebeliklerin yüzde 50’sinden daha azının sağlıklı bir doğumla sonuçlandığını görüyoruz. 20’inci gebelik haftasından daha evvel yaşanan kayıplar yahut fetusun 500 gramın altında olduğu kayıplar biz bilirkişilerce düşük olarak isimlendiriliyor. 12’nci haftaya kadar olan düşükleri “erken düşük”, 12-20. haftalar arasındaki düşükleri “geç düşük” olarak kabul ediyoruz.
Gebelik kayıpları saf ki farklı nedenlerle ve farklı biçimlerde yaşanabiliyor. Kayıpların birden çok çeşidi var:
Dış gebelik: Dış gebelikte, spermle yumurta birleştikten sonra, sperm ve yumurtanın birleşimi tüpte olur. Daha sonra oluşan embriyo yavaş yavaş ilerleyerek rahime yerleşir ve rahime oturur.
İşte bu ilerleme kısmında rastgele bir mesele olduğunda, bu embriyo rahim içine yerleşmeyip rahmin dışında bir tarafa yerleşebilir. Velev ekseriyetle tüpe yerleşir ve bu oluşan durum dış gebeliktir. Dış gebelik hepimizin bildiği üzere doğumla sonuçlanmaz. Birtakım durumlarda zaten sonlanabilir. Birtakım durumlarda ise tüpü patlatıp iç kanamaya sebep olabilir. Erken yakalandığı devir iğne ile tedavi edilebilir. Fakat geç kalındığında ve iç kanama yaptığında operasyona gerek duyulabilir.
Kimyasal gebelik: Gayri bir kayıp nedeni olan kimyasal gebelik; kanda ve idrarda yapılmış gebelik testinin müspet olarak belirlenmesi, takibinde bebeğin ve kesenin görünür hale gelmeden kayıpla sonlanması durumudur. Gelgelelim artık günümüzde, tıp dünyası kimyasal gebeliği düşük olarak adlandırmıyor.
Boş gebelik: Boş gebelikte, gebelik testi müspet çıktıktan sonra ultrason muayenesinde gebelik kesesi görünür fakat gebelik kesesinin içerisinde bebek izlenmez.
Komplet abortus: Bu düşük tipi “tamamlanmış düşük”, yani gebelikle ilgili ne var ne yoksa hepsinin birebir anda rahimden atılmasıdır. Bu düşük cinsinde ekstra bir müdahaleye gerek duyulmaz. Yalnızca ultrasonla rahim içerisinin külliyen temizlenip temizlenmediği mütehassıs tarafından denetim edilmelidir.
İnkomplet abortus: Bu düşük çeşidi, “tamamlanmamış düşük” olarak isimlendirdiğimiz cinstir. Burada gebelik eserinin yani bebeğin kanamayla bir kısmının dışarı atıldığı, tamamının atılmadığı durumdur. Halk tabiriyle içeride kesim kalmaya devam etmesidir.
Missed abortus: Bu düşük, “unutulmuş düşük” dediğimiz cinstir. Bu durumda rahim içerisinde kese ve bebek görünür ancak şimdi bir kanama yahut dışarıya atma durumu olmamıştır. Kese ve bebek içeride görünür ancak kalp atışı görünmez” dedi.
Düşük için deva: İlaç ya da kürtaj
Davet Ağır, “Özellikle tamamlanmamış düşük (inkomplet abortus) ve bu unutulmuş düşük (missed abortus) durumlarında hastaya mütehassısların bir müdahalede bulunması gerekebilir. İki farklı tedavi tekniği vardır. Bunlardan bir tanesi ilaçla tedavi, başkası ise hepimizin bildiği kürtaj sistemi.
İlacın avantajı ve dezavantajı var mı?
İlaçla tedavinin avantajı hastanın narkoz almaması ve birebir vakitte bir cerrahi süreç ve sürecin yaratacağı risklere maruz kalmamasıdır. Dezavantajı ise ilacın tesir müddetini bilmiyor oluşumuz diyebiliriz. Hasta ilacı aldıktan sonra ne kadar müddette tesir edeceğini bilemeyiz. Bu müddet 2 saatte sürebilir, 1 -24 saatte sürebilir. Bu yolda gebeliğin vücuttan kaç saat sonra atılacağını net olarak bilemiyoruz. Birebir devirde, ilaç rahmi kastıran bir ilaç olduğundan nispeten ağrılı bir usuldür diyebiliriz. Başka bir dezavantajı ise ilaçla muvaffakiyete ulaşılamadığı noktada tekrardan kürtaj sistemine mecbur kalınmasıdır. İlaçla tedavinin ahir tekrardan kürtaj metoduna dönme ihtimali her vakit için vardır. Bu tekniğin vesair bir dezavantajı, zati ruhsal olarak yıpranmış olan ananın ilacın tesir vadesi boyunca ağrı çekiyor olmasıdır.
Kürtajın avantajı ve dezavantajı var mı?
Kürtaj ile yapılan tedavinin dezavantajı hastanın narkoz almasıdır. Hasta bu süreç esnasında rastgele bir ağrı duymaz lakin sonuçta cerrahi bir süreçtir ve birtakım istenmeyen komplikasyonlar gerçekleşebilir. Bu komplikasyonlar içerisinde, zayıf bir ihtimal de olsa rahimin delinmesi, kanama olması, enfeksiyon olmasını sayabiliriz. Bu formülün avantajlarına gelecek olursak kısa vadeli bir süreç olması, maske anestezi altında büsbütün ağrısız olmasıdır diyebiliriz. Bu formülde rahmin içerisi ultrason eşliğinde temizlenir ve hasta ayıldıktan yani süreç bittikten 2-4 saat sonra narkozun tesirinin büsbütün gitmesi durumunda tekrar bir denetim yapılarak hasta taburcu edilebilir” tefsirini yaptı.
Düşük bebek anayı zehirler mi?
Ağır, “Bu durumun en kıymetli yanlarından bir tanesi, ananın girdiği ruhsal durumdur. Umumide analar bebeğin kaybından kaynaklı bir travma yaşayabilirler. Bu durumun akabinde ağrılı bir süreci tercih etmeden bir an evvel atlatmak isterler. Kaybedilmiş bebeğin içeride uzun mühlet tutulması sahih değildir. Ancak önemli bir kanama yok ise, acil bir müdahale yanına, makul kaidelerde müdahale edilmesi daha münâsib olacaktır.
Bebeğin anayı zehirleme vakası, ilerlemiş gebelik haftalarında yaşanan kayıplarda gözlenen bir hadisedir. Örneğin 6 haftalık bir bebeğin ana karnında, kısa vade içerisinde anayı zehirlemesi pek beklenen bir durum değildir. Bu nedenle bu sürecin planlı bir halde yapılması daha makul olacaktır. İlerlemiş haftalarda yaşanan kayıplarda ise sürecin mümkün olan en kısa müddette yapılması daha müsait olacaktır” diye konuştu.
Milliyet
