Genel Cerrahi Kısmından Dr. Öğr. Üyesi Yaşar Özdenkaya, cerrahi yollardan evvel bir grup alternatifler doğrultusunda kilo vermeye çalışılmasının daha yanlışsız olduğunu belirterek “Günümüzde çok sık duyup, görüyoruz ki hastalar hastane hastane gezerek direkt cerrahi tahlil arıyor. Obezite cerrahisinin de bir sonu var. Bu da beden kitle indeksi ile hesaplanıyor. Beden kitle indeksi kilonun metre cinsinden boya bölünmesi ile ortaya çıkıyor” dedi.
“BKİ 35’in üstünde olmalı”
Dünya Sıhhat Örgütü’nün obezite cerrahisi için 2 kriter uyguladığına dikkati çeken Dr. Özdenkaya, şöyle devam etti: “İlk kriter ek hastalığı ile birlikte vücut kitle indeksi (BKİ) 35’in üstünde olmasıdır. Diyabet, tansiyon, kolesterol, uyku apnesi yani kilonun beraberinde getirdiği ek sıkıntıları yaşayan hastaların tıpkı vakitte beden kitle indeksinin 35’in üzerinde olması lazım. İkinci kriter ise hastanın hiçbir ek hastalığının bulunmaması ancak beden kitle indeksinin 40’ın üzerinde olmasıdır. Doğal tek başına bunlarda kâfi değil. Bu bahsettiğimiz şeylerin en az 5 yıllık bir müddet içerisinde diyet, spor tahminen de öbür alternatif yolları da deneyerek muvaffakiyete ulaşılamamış olması lazım. Elhasıl obezite cerrahisi yalnızca kilo nedeni ile başvurulması gereken bir prosedür değildir.”
“3 sistem kullanılıyor”
Dr. Özdenkaya, obezite cerrahisinde 3 tekniğin kullanıldığını belirterek, şu bilgileri paylaştı: “En çok bilinen mide kelepçeleri artık kendini tarih sayfalarında buldu. Mide kelepçesini artık dünyada hiçbir hekim uygun görmüyor. Avrupa’da çok az merkezde uygulanıyor ve daha çok kelepçe çıkarma süreçleri yapılıyor. Açıkçası obezite cerrahisinde kısıtlayıcı usuller daha sağlıklı sonuçlar veriyor. En çok tüp mide dediğimiz sleeve gastrectomy ve gastrik by pass üzere hem kısıtlayıcı hem de emilim bozucu usuller uygulanıyor. Tüp mide ameliyatında mide küçültülerek tüp haline getiriliyor. En eski usul olan gastrik by pass ise 2 basamaklıdır. Birinci basamakta yemek borusunun çabucak devamından çok küçük bir mide cebi oluşturulur ve ikinci kademede ince bağırsak muhakkak uzaklıktan bu mide cebi ile bağlanır. Bu ameliyatlarda kesinlikle bir yerler kesiliyor, dikiliyor ya da birbirine ekleniyor. Ameliyat sonrası iyileşme süreci her hastada farklı olabiliyor. Kimi hastaların çok azında olsa da dikiş yerlerinde sızıntı, kaçak ya da iltihap olabiliyor. Bu nedenle doktorun hastayı hakikat seçmesi, hastanın da hakikat tabibi ve merkezi seçmesi çok kıymetli.”
“Ameliyat yalnızca motivasyonu sağlar”
Ameliyat prosedürü ne olursa olsun öncesinde ve sonrasında beslenme sisteminin epeyce ehemmiyet taşıdığına değinen Dr. Özdenkaya, şu değerlendirmede bulundu: “Hastalar bilmeli ki ameliyattan evvel yapmadıkları diyeti ameliyattan sonra zoraki de olsa uygulayacaklar. Fazla kilolardan yalnızca ameliyatla kurtulacaklarını düşünmemeliler. Ameliyattan sonra kesinlikle beslenme formlarına ve idmana daha çok dikkat edecekler. Hayatta hiçbir şey oturarak ya da ameliyat oldum düzelsin denilerek atlatılamaz. Ameliyat onlara yalnızca motivasyon kaynağıdır. Bazen görüyoruz ki belirli bir devirde iyi kilolar veriyorlar lakin daha sonra iş tekrar eskiye dönebiliyor. Zira hiçbir cerrahi formül yok ki ömür uzunluğu yüzde 100 zayıflık garantisi versin.”
Milliyet