Nöroloji Uzmanı Dr. Öğretim Üyesi Özlem Aksoy Özmenek, son yıllarda hem migren ataklarının tedavisinde hem de önleyici tedavi sistemlerinde değerli gelişmeler kaydedildiğini belirterek, “Son yıllarda sık atak yaşayan hastalarda mevcut ağızdan ilaç tedavilerine ek olarak hudut blokajları, kronik migren için botoks tedavisi ve toplumda migren aşısı olarak bilinen migrene özel geliştirilmiş ilaçlar tedavi protokollerine dâhil edilmiştir” dedi.
Nöroloji Uzmanı Dr. Öğretim Üyesi Özlem Aksoy Özmenek, migren konusunda açıklamalarda bulundu. Özmenek, “Migren ve öteki baş ağrıları, bazen günlük ömürde olağan bir durum olarak kabul edilmekte ve tedavi olacağına inanılmadığı için düzelmeyecek bir sorun olarak görülmektedir. Uzun müddettir migren sorunu yaşayan hastalar, toplumsal hayatlarını kısıtlamakta, ağrı ile çabayı bırakma yahut çok sık ağrı kesici kullanma yoluna girebilmektedir. Son yıllarda hem migren ataklarının tedavisinde hem de önleyici tedavi usullerinde kıymetli gelişmeler kaydedilmiştir. Migren baş ağrısı ve bu duruma eşlik eden bulgular, bireylerin günlük ve toplumsal hayatlarında çeşitli meselelere yol açabilmektedir. Bu nedenle, her hasta için bireye özel bir tedavi planı oluşturulması büyük ehemmiyet taşımaktadır” diye konuştu.
Özmenek, migrende tedavi planı hazırlanırken dikkat edilmesi gerekenler ile ilgili, “Hastanın günlük ömründe farkında olmadan yaptığı atak tetikleyici faktörler dikkatlice sorgulanmalıdır. Bilhassa uyku sistemi, yeme alışkanlıkları ve su tüketimi üzere ögeler, migren ataklarını tetikleyebileceği için bu bahislerde gerekli düzenlemeler yapılmalıdır. Atak sıklığı kişinin toplumsal ve iş performansını etkileyecek derece fazla olan hastalarda tedavi seçeneklerinden hastaya en uygun olanlar belirlenerek tedaviye başlanmalıdır. Şayet hastanın çok ağrı kesici ilaç kullanımı varsa, öncelikle gebelik, emzirme, yaşlılık ve eşlik eden hastalıklar sorgulanarak bu durumlara kullanılabilecek özel atak sırasında ve/veya önleyici maksatlı tedavi planları yapılmalıdır. Son yıllarda sık atak yaşayan hastalarda mevcut ağızdan ilaç tedavilerine ek olarak hudut blokajları, kronik migren için botoks tedavisi ve toplumda migren aşısı olarak bilinen migrene özel geliştirilmiş ilaçlar tedavi protokollerine dahil edilmiştir. Hudut blokajları genelde ağızdan ilaç kullanımı sakıncalı olan ya da ilaçları tolere edemeyen hastalarda, hamilelerde ve emzirenlerde itimatla kullandığımız bir tedavi yöntemidir” dedi.
“Botoks tedavisi uygulanabilir”
Özmenek, migren tedavilerinde tercih edilen botoks metotlar ile ilgili şunları söyledi;
“Kronik migrende botoks, aktifliği kanıtlanmış bir tedavi prosedürüdür. Hazırlama ve uygulama tekniği olarak kozmetik botoks uygulamalarından farklı olduğundan, sırf bu mevzuda eğitim almış nöroloji tabipleri tarafından uygulanması gereklidir. Bilinmesi gereken bir başka konu ise, her botoks enjeksiyonunun kronik migren botoksu olmadığıdır. Bu yüzden yarar görülmediğinde tekniğin olması gerektiği biçimde uygulanıp uygulanmadığının gözden geçirilmesi gereklidir. Hastanın gereksinimine nazaran en az 3 ay ortayla yılda birkaç defa uygulanabilir. Hamilelerde, emzirenlerde ve otoimmün hastalığı olanlarda uygulanmamalıdır. Ülkemizde mevcut olan ve ayda bir cilt altına enjeksiyon biçiminde uygulanan migrene özel üretilmiş önleyici tedavilerin ağızdan alınan formları da yakında kullanıma girecektir. Bu yeni tedavi formülleri, migrenin idaresinde kıymetli bir rol oynamaktadır.”
“Hastaya uygun tedavi planlanmalı”
Uygun hastaya uygun tedavi unsuru ile hastaların migren ataklarının sıklığı ve şiddetinde önemli azalmalar gözlemlendiğini söyleyen Özmenek, “Bu durum, hastaların hayat kalitesini artırmakta ve migrenle başa çıkmalarına yardımcı olmaktadır. Migren, hayatımızı büsbütün terk etmese de migrenle daha kaliteli bir hayat sürmek mümkündür. Bu nedenle, migrenle gayret etmek isteyen bireylerin nöroloji tabiplerine istişareleri ve tedavi seçeneklerini değerlendirmeleri değerlidir. Bu süreçte, bireylerin faal iştiraki ve tedaviye olan istekleri, migrenle başa çıkmada büyük bir fark oluşturabilir” sözlerini kullandı. (DHA)
