Kulak kanalını ve kulak zarının dış kısmını kaplayan deri katmanının rastgele bir biçimde zar iç kısmına ve orta kulağa yayılmasına “kolesteatom” ismi veriliyor.
Kolestetom çoklukla orta kulak iltihaplarına (kronik otitis media) bağlı gelişir. Kulak iltihaplarından sonra oluşan kulak zarındaki delikler bu hastalığın gelişimine yol açar.
Kolesteatom vakitle ilerler ve etrafındaki kemiklere ve işitme sistemine ziyan verebilir. Kolesteatomlarda sıklıkla makus kokulu kulak akıntısı vardır. Ayrıyeten kulakta dolgunluk, basınç hissi, ağrı ve işitme kaybı görülür.
Kulak kemiği içerisinde yüz hududu, beyne giden şah damarı ve beyinden gelen toplardamarlar bulunur. Ayrıyeten kulak kemiği komşuluğunda beyin ve beyin zarı üzere hayati yapılar vardır.
Kolesteatomun orta kulaktaki kemikleri eriterek iç kulağa ulaşması halinde sinirsel tipte işitme kaybı, baş dönmesi ve yüz felci görülebilir. Ayrıyeten enfeksiyon beyefendisine yayılırsa menenjit ve beyin absesi üzere önemli komplikasyonlara yol açar.
Kolesteatom tanısı tecrübeli bir kulak burun boğaz tabibi tarafından mikroskopik muayene ile çarçabuk konulabilir. Lakin kolesteatomun şiddeti ve yaygınlığını tespit etmek için sıklıkla bilgisayarlı kulak tomografisine başvurmak gerekebilir.
Ayrıyeten manyetik rezonans görüntüleme ve işitme testleri ile kulağın durumu hakkında ek bilgiler alınması da çoğunlukla gerekir. Kolesteatomlu hastalar ekseriyetle tabibe uzun müddettir var olan işitme kaybı ve pis kokulu kulak akıntısı şikayetiyle başvurur.
Tedavisi gecikmiş kolesteatomlu hastalar, tabibin karşısına beyin apsesi, menenjit, yüz felci ve baş dönmesi üzere önemli komplikasyonlarla da başvurabilirler.
Vaktinde tedavi edilmezse yüz felci ve işitme kaybına neden olabilir
Vaktinde tedavi edilmezse yüz felci, menenjit, beyin yahut beyincik apsesi, iç kulak hasarı ve kalıcı işitme kaybı üzere çok önemli sonuçlara yol açabilir. Bu nedenle kolesteatom teşhisi konulduğu vakit, fazla vakit kaybetmeden cerrahi müdahale yapılmalıdır. Operasyonun gayesi kolesteatom dokusunu orta kulaktan büsbütün temizlemek ve kronik enfeksiyonu yok etmektir. İkinci emel işitme işlevini düzeltilmesi ve zar tamiridir. Bu ameliyatlar sırasında kulak kemiğinin içinden geçen yüz hududunu korumak için çok dikkat gösterilmelidir.
Milliyet
